外来・在宅医療に関する施設基準届け出

• 電子的診療情報連携体制整備加算
• 一般処方加算
• 明細書発行体制等加算
• ニコチン依存症管理料
• 生活習慣病管理料(Ⅰ)(Ⅱ)
• 外来感染対策向上加算
• 時間外対応加算３
• 夜間・早朝等加算
• 情報通信機器による診療
• 遠隔モニタリング加算（持続陽圧呼吸療法）
• 遠隔モニタリング加算（酸素療法）
• 在宅時医学総合管理料・施設入居時等医学総合管理料
• 在宅がん医療総合診療料
• がん治療連携指導料
• がん性疼痛緩和指導管理料
• 在宅医療情報連携加算
• 外来・在宅ベースアップ評価料（Ⅰ）

診療所指定事項

• 在宅療養支援診療所
• 身体障害者福祉法第 15 条指定医
• 難病指定医
• 難病指定医療機関
• 労災指定医療機関
• 生活保護法指定医療機関
• 第二種協定指定医療機関

電子的診療情報連携体制整備加算について

当院では、患者さまの同意のもと、オンライン資格確認等システムを通じて受診歴やお薬の情報、健診結果などを確認できる体制を整えています。これにより、重複する検査やお薬を防ぎ、より安全な治療につなげています。

一般名処方加算

当院では、ジェネリック医薬品があるお薬について、成分名（一般名）で処方することがあります。お薬の供給が不安定なときでも、同じ成分の薬に切り替えやすくなり、安心して治療を続けていただけます。

＊長期収載品（先発医薬品）について
後発医薬品（ジェネリック）があるお薬について、医学的に先発医薬品が必要な場合は、これまでどおり保険診療で処方します。一方、医学的な必要性がなく、患者様のご希望のみで先発医薬品を選ばれる場合は、後発医薬品との差額の一部をご負担いただくことになります（選定療養）。ご不明な点は受付やスタッフにお気軽にお尋ねください。

明細書発行体制等加算について

当院では、どのような診療を受けたのか分かりやすくお伝えするため、お会計の際に、診療内容の詳細がわかる明細書を無料でお渡ししています。
※明細書がご不要な場合は、受付にてお気軽にお申し出ください。

禁煙治療（ニコチン依存症管理料）

当院では、健康保険を使った禁煙治療を行っています。加熱式たばこをお使いの方も対象になります。 12 週間・計 5 回の通院で、医師と一緒に禁煙を目指すプログラムです。
「たばこをやめたいけれど、なかなか一人では難しい」という方は、お気軽にご相談ください。

生活習慣病管理料（Ⅰ）（Ⅱ）

• 糖尿病・高血圧症・脂質異常症の患者さまに対して、食事や運動、喫煙、飲酒など、日々の生活習慣も含めた総合的な治療管理を行っています。
• おひとりおひとりに合わせた療養計画書を作成し、内容についてご説明のうえ、ご同意をいただいたうえで治療を進めます。
• また、患者さまの状態に応じて、医師の判断のもと、リフィル処方箋の発行や 28 日以上の長期処方を行う場合があります。

夜間・早朝加算

当院の診療時間は、月〜土曜日は 9 時〜12 時、月水金は 16 時〜19 時です。
厚生労働省の定めにより、平日 18 時以降にご受診いただいた場合は、「夜間・早朝等加算」という加算が別途かかります。あらかじめご了承ください。

時間外対応加算３

当院では、診療時間外のお問い合わせにも対応できる体制を整えています。

• 訪問診療をご利用中の患者さまは、24 時間いつでもお電話でご相談いただけます。
• 外来にご通院中の患者さまは、診療時間外は留守番電話にてお名前とご用件を承り、翌診療日に折り返しご連絡いたします。緊急の場合は、お近くの救急外来をご利用ください。

外来感染対策の実施

• 当院は、感染管理者を配置し、院内感染防止対策を実施しています。
• 定期的な職員研修とマニュアル整備を行い、安全な医療環境を維持しています。

情報通信機器を用いた診療について

当院では、「オンライン診療の適切な実施に関する指針」に沿って、オンライン診療を行っています。ただし、初診でオンライン診療を受けられる場合、麻薬・向精神薬の処方や、安全管理上注意が必要なお薬の処方、8 日分を超える長期処方はできませんのでご了承ください。

在宅酸素療法指導管理料（遠隔モニタリング加算）について

• 当院では、在宅酸素療法を行っている患者さまに対し、情報通信機器を用いて、酸素飽和度や機器の使用状況などを定期的に確認する体制を整えています。
• 通院と組み合わせながら、必要に応じて療養上のご指導を行います。ご利用にあたっては、事前に内容をご説明し、ご同意をいただいたうえで実施します。

在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料（CPAP・遠隔モニタリング加算）について

• 当院では、睡眠時無呼吸症候群の患者さまに対して、ご自宅での CPAP（持続陽圧呼吸療法）による治療と、在宅での指導を行っています。
• 安定して CPAP をご利用いただけている方については、ご同意をいただいたうえで、情報通信機器を使って使用時間や呼吸の状態を確認し、必要に応じて指導を行う「遠隔モニタリング」にも対応しています。

在宅時医学総合管理料・施設入居時等医学総合管理料

• 通院が難しくなった患者さまに対して、ご自宅や施設など、療養されている場所にかかわらず、お一人お一人に合わせた在宅療養の計画を立て、定期的に訪問して診療を行っています。
• 訪問看護やケアマネジャーなど、関わるスタッフとも情報を共有しながら、日々の体調管理から急な変化への対応まで、継続的に医学管理を行います。

在宅療養支援診療所（支援診３）とは

当院は、在宅療養支援診療所として、患者さまやご家族が安心して自宅で過ごせるよう、日中はもちろん、夜間や休日のご連絡にも対応できる体制を整えています。

• ご連絡は、いつでもお受けできる体制です
• 状態に応じて、必要な往診にお伺いします
• 訪問看護ステーションと連携し、夜間 ・休日も含めて対応します
• 近隣の医療機関と連携し、緊急時に入院できる体制を確保しています
• 在宅での看取りにも対応しています

担当医師や緊急連絡先の詳細は、訪問診療をご利用いただく際に文書でお渡しします。

＊連携医療機関（あいうえお順、敬称略）

• 上ヶ原病院
• 協和マリナホスピタル
• 笹生病院
• 市立芦屋病院
• 西宮回生病院
• 西宮協立脳神経外科病院
• 西宮渡辺病院
• 西宮渡辺心臓脳・血管センター
• 兵庫医科大学病院
• 兵庫県立西宮総合医療センター
• 三好病院
• 明和病院

在宅がん医療総合診療料（末期がんの患者さまへの総合的な在宅医療）

がんが進行し、ご自宅で療養されている患者さまには、訪問診療と訪問看護、必要な検査やお薬などをまとめて、当院がしっかり支える体制でサポートします。 24 時間 365日、いつでもご連絡いただける体制のもと、住み慣れたご自宅で、最期まで安心して過ごしていただけるよう努めます。 ※このケースでは、通常の訪問診療とは料金の計算方法が異なります。詳しくはお気軽にお問合せください。

がん治療連携指導料（大きな病院と連携しながら、がん治療をサポート）

がん診療連携拠点病院などで作られた治療計画にもとづいて、専門的な治療や検査は病院で、日々の診療やお薬の処方は当院で、というように役割分担しながらサポートします。病院とは治療の経過をこまめに共有していますので、通院と当院への通院を組み合わせながら、安心して治療を続けていただけます。

がん性疼痛緩和指導管理料

• がんに伴う痛みを和らげるため、医療用の鎮痛薬（医療用麻薬を含みます）を使用されている患者さまに対して、計画的な痛みの管理を行っています。
• お薬の効果や副作用の状況を丁寧に確認しながら、痛みが強くなったときの対処法についてもあわせてご説明し、安心して治療を続けていただけるようサポートします。緩和ケアの研修を受けた医師が担当いたします

在宅医療情報連携加算について

当院では、患者さまの同意のもと、ICT ツールを活用して他の医療機関、介護サービス事業者等と診療情報を共有しています。これにより、在宅療養中の患者さまに対して、関係職種が連携し、適切で質の高い医療・介護サービスの提供に努めています。

＊連携機関名（あいうえお順、敬称略）

• 上ヶ原訪問看護ステーションすまいる
• えびすリハビリ訪問看護ステーション西宮
• 楓庵訪問看護・リハビリテーション
• 西宮協立訪問看護センター
• 西宮市訪問看護センター
• 羽衣訪問看護ステーション
• 訪問看護ステーションそよかぜ
• 訪問看護ステーション立花畑西宮店
• 訪問看護ステーション２４
• 訪問看護ステーションはーとふる西宮
• 訪問看護ステーション明和
• 訪問看護ステーションゆめか
• ルート訪問看護ステーション

※患者さまの状況に応じて、上記以外の医療機関・訪問看護ステーション・介護事業 所等とも連携を行います。

外来・在宅ベースアップ評価料（Ⅰ）について

• 当院では、看護師や事務スタッフなど、日々の診療を支えるスタッフの賃金改善に取り組んでいます。
• 国の定めにより、この取り組みを行う医療機関では、診察の際に「外来・在宅ベースアップ評価料」という点数を算定することになっており、わずかながら患者さまのご負担にも影響いたします。
• スタッフが安心して長く働ける環境を整えることが、結果として患者さまへの安定した医療の提供につながると考えておりますので、ご理解いただけますと幸いです。

外来・在宅物価対応料について

近年の電気代や医療材料費などの物価上昇を受け、医療機関の運営コストも増加しています。国の定めにより、こうした状況に対応するための「物価対応料」という点数を算定しており、わずかながら患者さまのご負担にも影響いたします。
安定した診療体制を維持し、今後も安心して受診いただける環境を続けていくための取り組みですので、ご理解いただけますと幸いです。

※この加算は、令和 8・9 年度の期間限定の措置です